Algumas postagens não resistem muito bem à passagem do tempo (pois a ciência evolui). Mas esta postagem envelheceu bem. Recentemente foi publicado um estudo (ainda em pré-print) do grupo do Dr. Kevin Hall que parece oferecer um suporte mecanístico ao que eu apenas podia supor em 2018 – sobre o papel da gordura em fornecer saciedade a uma dieta low-carb
Um fenômeno que, hoje sabemos, é muito comum em pessoas com diabetes e pré-diabetes.
A postagem original foi publicada no blog há 11 anos! Incrivelmente, resta ainda muita coisa correta, mas é claro que nem tudo envelheceu bem. Vamos à versão 2023 das orientações sobre o que comer em low-carb.
Há muitos (dezenas) de ensaios clínicos randomizados de low-carb para diabetes que não deixam dúvidas sobre a eficácia da estratégia. Estudos randomizados são necessários a fim de provar que algo funciona. Mas os estudos randomizados – sobretudo os que envolvem medidas de estilo de vida – têm uma grande limitação: a falta de motivação de quem foi sorteado para um grupo, sem tê-lo escolhido.
Um leitor perguntou se, em uma dieta very-low-carb de longo prazo, o fato de que o corpo precisa continuamente sintetizar a própria glicose poderia trazer algum prejuízo.
Segue a reposta na forma de mini-podcast
Minipod! Que low-carb é superior a low-fat (baixa gordura e alto carboidrato) para o controle de diabetes não deveria ser mais surpresa para ninguém. Mas os estudos continuam aparecendo – e isso é bom. A expressão “peso da evidência” ganha um significado quase físico – a pilha de ensaios clínicos randomizados mostrando essa realidade, se fosse impressa, seria literalmente difícil de levantar.
Quem trabalha com low-carb sabe há muitos anos que a remissão do diabetes tipo 2 é algo possível – não é raro de se ver em consultório. Isso é diferente do que eu aprendi na faculdade (bem verdade que me formei em 1993, mas enfim). A ideia tradicional era a de que diabetes tipo 2 é uma doença crônica e progressiva. Você vai medicando cada vez mais, até que lhe resta prescrever insulina, e as complicações são uma questão de tempo.
Lipedema é uma condição que afeta quase exclusivamente mulheres, pouco conhecida dos médicos e mais comum do que se imagina. Caracteriza-se por acúmulo de gordura nos membros inferiores, de forma simétrica, e desproporcional, ou seja – não é uma manifestação de obesidade (embora possa coexistir com obesidade e ser agravada por ela).
Fica aqui a lembrança de que não, low-carb não faz mal para os rins; aliás, pelo contrário, é possível que ajude – tanto em rins policísticos como em condições muito mais comuns: as causas mais frequentes de insuficiência renal crônica são diabetes e pressão alta, para as quais low-carb é uma das melhores alternativas.